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前列腺癌是男性中最常见的癌症，仅次于肺癌。的美国癌症协会估计到2021年，美国将有近25万名男性被诊断出患有前列腺癌。
上世纪80年代末和90年代初，由于前列腺特异性抗原(PSA)血检筛查的增加，前列腺癌发病率急剧上升，但2013年至2017年，发病率保持稳定。
诊断的平均年龄是66岁，很少发生在40岁以下的人。非洲裔美国男性确诊的新病例数量比白种人高出近80%。
根据尤瑟夫Al-Shraideh博士她是OSF HealthCare的泌尿肿瘤医生，早期发现是良好结果的关键。
大多数前列腺癌是在局部或局部阶段发现的，当疾病局限于前列腺或局部进展，涉及附近的器官，主要是精囊．
好消息
大多数局部或局部前列腺癌患者的5年生存率接近100%，10年生存率为98%。根据美国癌症协会的数据，如今美国有超过310万的前列腺癌幸存者。
如何诊断、分级和观察前列腺癌?
“前列腺癌的诊断主要是通过直肠局部麻醉，超声引导下的前列腺活检。通常情况下，患者的耐受性很好。”“它也通过融合(Uronav)活检进行，这或多或少是相同的技术。与此不同的是，该技术将超声图像与MRI图像融合，以精确定位MRI检测到的可疑病变。”
前列腺癌的分级取决于风险，通常是PSA值、临床检查/MRI和Gleason评分(显微镜下肿瘤细胞的分级系统，范围为6-10)的产物。
低风险
当癌症仍局限于前列腺，且PSA低于10 ng/ml或格里森评分(Gleason score，一种肿瘤分级系统，范围从6到10)为6时，它的风险较低。
Al-Shraideh博士说:“在这种情况下，可以通过一种称为主动监测的方案来观察癌症，这需要每六个月检查PSA，每年进行直肠指诊，并在诊断后的12-18个月再次进行核磁共振或前列腺活检。”
中间的风险
当癌症仍然局限于前列腺时，你的PSA值为10- 20ng /ml或Gleason评分为7，你就处于中等风险。
Al-Shraideh博士说:“在这种情况下，首选的选择是通过治疗癌症来治愈疾病，尤其是对于预期寿命超过10-15岁的男性。”
手术和放疗是治疗中间型前列腺癌的两种主要方法。
Al-Shraideh博士说:“我们在OSF进行机器人手术切除前列腺，在肿瘤治愈、早期泌尿控制和勃起功能方面取得了很好的效果。”“另一种治疗方式是通过辐射。”
高的风险
当癌症穿过前列腺囊(局部晚期)，扩散(转移到骨骼或实体器官)或PSA超过20 ng/ml或格里森评分在8-10之间时，被认为是高危。
据Al-Shraideh博士说，现阶段癌症的治疗取决于许多因素，包括肿瘤的阶段和分级、预期寿命和患者的功能状态。
Al-Shraideh博士说:“局部晚期癌症仍然可以通过手术或放疗来治愈。”“然而，已经扩散的癌症是可以治疗的，但很难治愈，通常需要雄激素治疗和额外的化疗、激素治疗或免疫治疗的二线治疗。”
筛选建议
“建议40-54岁的男性如果患前列腺癌的风险较高，就进行筛查。我不建议40岁以下的男性进行筛查，”Al-Shraideh博士说。“高危人群包括非裔美国人，以及那些有严重致命癌症家族史的人，如前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌，尤其是那些受影响的人是直系亲属或在较年轻时患过癌症的人。”
对于55-69岁的男性，你应该和你的初级保健提供者讨论减少前列腺癌转移和死亡的好处。然而，这个年龄段的人会从筛查中获得最大的好处。
不建议70岁以上的男性进行PSA检查，除非他们健康状况良好，预期寿命超过10-15年。
如何进行适当的筛查
正确的筛查包括两项检查:直肠指诊和PSA血检。
Al-Shraideh博士说:“大多数人都知道直肠检查，因为很多男性觉得它不舒服、尴尬，而且它在喜剧电影或电视节目中很容易出现。”“但只需要10秒钟，而且会有轻微的不适。
“基本上，及早发现有风险的男性可以避免重大损害。”
PSA血检检查是否存在前列腺特异性抗原。通常情况下，PSA只有在前列腺结构出现问题，导致抗原泄漏到血液中时才会被发现。
Al-Shraideh博士说:“如果你的血液中PSA水平升高或上升，这是前列腺可能出问题的迹象，癌症可能就是其中之一。”
Al-Shraideh博士说，两种检查都是必要的，因为其中一种可以发现另一种可能遗漏的问题。在直肠检查中，你的医生可能会发现一个可疑的结节，而血液检查显示正常。同样地，血液检查可以显示你血液中PSA的存在，而直肠检查却不能显示任何东西。
所以,跟你的医生关于定期前列腺检查。它可能会救你的命!