一个小设备就能产生巨大的影响
伊利诺斯州OSF儿童医院提供短笛装置修复微小心脏
崔奇·林德斯特伦在怀孕34周时早产，体重仅超过3磅。在其他并发症中，她有动脉导管未闭(PDA)，这意味着在她的主动脉和肺动脉之间有一个洞没有闭合。所有的婴儿在出生时都有PDA，它通常在足月婴儿时关闭。但在早产儿中，它仍然在那里，直到他们达到足月，然后它应该关闭。如果没有，这些幼崽将面临一场更艰巨的战斗。
“这会导致他们呼吸困难，长时间使用呼吸机。它会导致喂养问题，坏死性小肠结肠炎，它会导致慢性肺部疾病，它有时会导致肺静脉狭窄，因为从PDA本身流入特定肺的流量增加，”伊利诺斯州OSF保健儿童医院的儿科心脏病学家普里蒂·帕特尔医学博士解释说。
Journey的掌上电脑不能自动关闭，这导致她在两周大的时候就开始心脏衰竭。她进食和呼吸困难，面临着其他挑战。对她的父母来说，那是一段可怕的时光。
“在那之后，我们发现她的心脏上有更多的洞，比我们最初知道的要多，但它们真的很小。我们在医院住了10个星期。她的掌上电脑仍然合不上，他们试了两周的药物试图关闭它，但它没有关闭。然后帕特尔医生告诉了我们短笛装置的事，”Journey的母亲希瑟·林德斯特伦回忆道。
Piccolo设备于2019年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于早产儿。它的尺寸只有4毫米，还不到铅笔橡皮擦的大小，是可以用来关闭PDA的最小设备之一。它不需要手术，而是通过腿部的静脉进入心脏。在彻底检查了它的安全性后，位于皮奥里亚的伊利诺斯州OSF保健儿童医院的医生在2021年用短笛装置修复了Journey的心脏，当时她还不到两个月大。
“因为它们的心脏太小了，要穿过那里，几乎只有花生那么大。而且做这个手术会有损伤三尖瓣的风险。所以在这里做手术之前，我想确保没有太多问题或并发症的报告。”帕特尔医生说。
“几乎在她做完手术后，你就会注意到她的饮食和诸如此类的变化。她呼吸更轻松了，也不那么累了，她的食量也从几毫升增加到8到10毫升，然后突然就开始不断增加。我不敢相信这个小东西为我们做了这一切，”Lindstrom说。
帕特尔博士补充道:“我们成功地用我们拥有的最小设备之一关闭了她的PDA。在那之后，她就可以用嘴进食了不需要NG了她回家了，她做得很好，她做得很好。我们能够通过静脉进行手术，在她的病例中我们甚至没有进入动脉，因为有可能在动脉中引起血栓或其他东西。这就是为什么我们只用股静脉做手术。”
OSF儿童医院是为数不多的中心之一，也是伊利诺斯州南部唯一一家提供短短线装置的中心(Journey和她的家人住在伊利诺斯州的东莫林，并前往皮奥里亚)。到目前为止，医生们已经进行了五次这样的手术，其中一次是在1.5磅多一点的婴儿身上。手术成功需要一整个团队的护理人员。
“这绝对不是你在这个国家的任何地方都能买到的。它必须像我们这里一样有一个良好的设置。你必须有接受过手术训练的心脏病专家，我们在OSF当然有，”医学博士Subhrajit Lahiri说，他也是OSF儿童医院的儿科心脏病专家。
“这个过程实际上非常安全。事实上，研究表明，如果你使用短笛装置，孩子越小，就越安全。原因是这个PDA我们关闭的那个，会随着年龄的增长而变短。所以管道越长，我们就有更多的空间放置设备，当它们变大时，它们实际上会变小。”
在过去，医生必须采用手术方式来治疗患有pda的新生儿，这可能会带来其他潜在的并发症。医生说，放置短笛装置是一个快速的过程，可以让婴儿快速恢复并生长。
“当我开始我的职业生涯时，我们没有这种设备。所以对于孩子和团队来说，现在该怎么做总是很困难因为我们有掌上电脑，它困扰着孩子，我们不能继续。我们可以做手术，但你当然要考虑恢复后的后果。现在，当我看到这种设备能够在小孩子身上使用时，我认为这不仅对孩子来说是一个很大的不同，对孩子来说也是一个很大的不同，因为这种选择很容易获得，而且是一个安全的选择。”Lahiri。
“我们可以帮助这些婴儿，让他们能更快地脱离呼吸机，能够更快地进食，因为从这个角度来看，PDA确实会导致很多并发症。所以这对我们和家长来说都是非常令人兴奋的。”帕特尔博士补充道。
Journey现在15个月大，她的妈妈说她是一个典型的蹒跚学步的孩子。她说，没有什么能让她放慢脚步，《Journey》就像它们一样愚蠢、有趣和充满爱。虽然她还很小，但希瑟说，Journey体现了这句话:“大的东西来自小的包装!”她喜欢在游泳池里玩耍，和家里的小猎犬玩接球游戏，追着她的大姐姐到处跑，很快她自己也会成为一个大姐姐。
对于其他可能面临类似情况或在尝试短笛时犹豫不决的父母，希瑟有以下建议:
“百分百做到，我的意思是，她做得太好了，太快了。我真的对我们能离开新生儿重症监护室失去了希望，但一切都发生得太快了。她做得太棒了!”
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