OSF Moeller癌症中心-结果

责任和质量改进报告- 2016

2016年，OSF圣安东尼癌症卓越中心(SAHC)的问责和质量改进年度审查衡量了绩效率。

*美国外科医生学院癌症项目

选择的措施	CoC *性病%	SAHC
70岁以下接受乳腺癌保乳手术的女性在确诊后1年内接受放疗。	90％	88％
在诊断为b - iii期激素受体阳性乳腺癌的女性一年内开始激素治疗。	90％	93％
对有4个或4个以上阳性区域淋巴结的妇女在诊断为乳腺癌后的1年内进行放射治疗。	90％	100％
影像或触诊引导下对原发部位进行穿刺活检以确定乳腺癌的诊断。	80％	92％
对于美国癌症联合委员会T1cNO或IB - III期激素受体阴性乳腺癌患者，建议在确诊后4个月内进行联合化疗或给予治疗。	90％	100％

质量研究- 2016

问题陈述

为了确保对骨转移的姑息性放疗遵循ASTRO*指南

骨转移是癌症相关疼痛的最常见原因，在高达90%的晚期乳腺癌或前列腺癌患者中发生
ASTRO*建议:不要常规使用扩展分级方案(>10分)来姑息骨转移
自2016年1月起，平价医疗法案的一部分将作为绩效衡量报告给CMS**

*美国放射肿瘤学协会
**医疗保险和医疗补助服务中心

信息收集

2015年10月开始的复审案件(2016财年)
- 由于电子健康记录(EPIC)在2015年秋季的实施，无法追溯数据
质量管理将根据ASTRO的指导方针，通过编码和评审来抽取案例。
向肿瘤质量会议报告数据并与放射肿瘤学家讨论

审查结果

时间研究	数情况下	符合ASTRO准则的案例数量	例外情况的数量
11月15日- 16年10月	7	5	2
我们的患者中接受姑息性放射治疗骨转移的比例较低。在本研究的11个月期间，使用ASTRO指南对接受姑息性放疗并诊断为骨转移的患者进行了回顾。5例患者接受了10个或更少的分数，2例复查患者接受了14个分数。这2例需进行脊柱治疗，不应再次治疗，因此使用稍高的剂量以减少复发的机会。治疗被认为是控制疼痛的适当方法。

行动/改进

护理是合适的
继续审查CMS的要求
与放射肿瘤学家分享结果
研究完成