经导管主动脉瓣置换术

通过心内直视手术进行主动脉瓣置换术(AVR)是治疗严重主动脉狭窄的金标准和最常见的治疗方法，在延长患者生命和提高生活质量方面一直取得良好的效果。手术AVR推荐给几乎所有没有其他严重疾病的成年患者。

如果心脏外科医生认为你处于高风险或病情严重，不适合做开胸手术，如果药物不能让你感觉更好，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)可能是一个治疗选择。TAVR是一种新的手术，它将一个新的瓣膜插入患病的主动脉瓣中，不需要打开你的胸部。此手术仅适用于年龄相关性主动脉狭窄患者。

你的心脏是如何工作的?

心脏是位于胸腔两肺之间的肌肉器官，它的作用是将血液泵入全身。心脏的右侧通过肺部泵血，在那里血液获得氧气。左侧心脏接收这些血液并将其泵到身体的其他部位。

心脏分为四个主要区域或腔室——两个上腔室(称为左心房和右心房)和两个下腔室(称为左心室和右心室)。心脏有四个控制血液流动的瓣膜。它们分别被称为主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，每一个都是由称为小叶的组织瓣组成的。

每次心脏跳动时，它都会通过收缩心室将血液泵入这些瓣膜。这些瓣膜向一个方向打开，就像单向闸门一样，让血液向前流动。在两次心跳之间，心室会迅速放松，瓣膜会关闭，从而防止血液倒流。

心脏瓣膜有两种常见的问题:当你的瓣膜变窄并且没有完全打开时，比如钙(矿物质沉积)、高胆固醇(一种蜡状脂肪)、年龄或基因(比如出生缺陷)，这被称为瓣膜狭窄。当你的瓣膜没有完全关闭，血液通过瓣膜向后泄漏时，这被称为反流。

无论是哪种问题，你的心脏都需要更努力地工作，可能无法向你的身体泵出足够的富氧血液。

什么是严重的主动脉狭窄?

严重的主动脉狭窄是指你的主动脉瓣开口变窄，不允许正常的血液流动。它可能是由出生缺陷、放射治疗引起的，也可能与年龄有关。

在老年患者中，严重的主动脉狭窄有时是由主动脉瓣小叶上的钙(矿物质沉积)堆积引起的。随着时间的推移，小叶变得僵硬，降低了它们完全打开和关闭的能力。当小叶没有完全打开时，你的心脏必须更努力地将血液通过主动脉瓣推向身体。

最终，你的心脏会变得更弱;增加心力衰竭的风险(你的心脏无法向身体提供足够的血液)。严重的主动脉狭窄是一个非常严重的问题。

TAVR是什么?

OSF保健圣弗朗西斯医疗中心在伊利诺斯州的皮奥里亚,OSF保健圣安东尼医疗中心在伊利诺斯州的罗克福德OSF玛丽医疗中心保健中心伊利诺伊州厄巴纳市提供经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。这种新的治疗方法是针对严重的主动脉狭窄(心脏瓣膜变窄)的患者，这些患者由于多种疾病或极度虚弱，身体不够健康，无法接受传统的开胸主动脉瓣膜置换手术。

这种微创手术是通过腹股沟或胸部一侧的一个小切口完成的，使用导管将瓣膜运输到心脏，然后放置到位。TAVR手术的目的是在不使用心肺机的情况下替换患者患病的主动脉瓣。TAVR患者必须有严重的医疗问题才能获得手术资格，首先由医生团队仔细监测和评估。

TAVR有什么好处?

• 较短的恢复时间
• 微创
• 比开胸手术的痛苦要小得多
• 比开胸手术住院时间短
• 高危患者的救生选择

我可以和谁谈谈，以确定TAVR是否适合我?

美国有多达150万人患有主动脉狭窄，其中大约50万人患有严重的主动脉狭窄。如果你有严重的主动脉狭窄，病情严重，不适合做心内直视手术，如果药物不能让你感觉更好，你可能有资格接受TAVR。我们的心脏科医生将做一个全面的评估，以确定该程序是否是一个适当的治疗选择。调用(800) 352 - 4410(皮奥里亚),(815) 847 - 5732(罗克福德)或(217) 337 - 3240(乌尔班纳)。

在某些情况下，TAVR可能不是一个选择，因为共存的医疗条件或疾病过程会阻止你体验治疗的预期好处，或因为风险大于好处。对于那些适合TAVR的患者，这种治疗可能会缓解严重主动脉狭窄相关的衰弱症状。